学校对在校结核病患者治疗服药记录表
发布者:朱玉婷发布时间:2021-10-29浏览次数:18
患者姓名: |
班级(院系): |
电话: |
监督人: |
电话: |
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治疗方案: |
开始日期: |
结束日期: |
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督导次数 |
督导日期 |
服药时间 |
不良反应 |
记录人签字 |
备注 |
胃肠道反应 |
皮肤反应 |
发热 |
末梢神经反应 |
其他 |
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(如恶心\呕吐等) |
(皮疹\瘙痒\皮炎等) |
(手足麻木\抽搐等) |
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说明: 1.本表由相关院系专业的辅导员负责记录,治疗结束交给校医院留存。 2.本表用于在校的患结核病学生或教职工治疗服药的记录。 3.本表根据要求进行记录、保存,以备查。 |
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附件9学校对在校结核病患者治疗服药记录表.docx
【作者: 来自: 校医院 审核: 】